PAPP-A (Proteina plasmatica asociata sarcinii)

PAPP-A (Proteina plasmatică asociată sarcinii) este o glicoproteină secretată în principal de placenta în timpul sarcinii. Analiza medicală a PAPP-A face parte din testele de screening prenatal efectuate în primul trimestru de sarcină, împreună cu ultrasunetele și analiza altor markeri serici, pentru a evalua riscul de sindrom Down și alte anomalii cromozomiale la făt.

Valorile crescute ale PAPP-A pot fi asociate cu sarcini multiple, cum ar fi gemeni sau tripleți, deoarece placenta produce mai multă PAPP-A în aceste cazuri. Alte cauze ale valorilor crescute de PAPP-A pot include erori în estimarea vârstei gestaționale, sarcina prelungită sau complicații, cum ar fi preeclampsia. Nu există simptome specifice asociate cu valorile crescute ale PAPP-A, dar orice complicație asociată sarcinii, cum ar fi hipertensiunea sau edemul, trebuie discutate cu medicul.

Valorile scăzute ale PAPP-A pot indica un risc crescut de sindrom Down sau alte anomalii cromozomiale la făt. Alte cauze ale valorilor scăzute pot include un defect placentar sau o placenta insuficientă, care poate afecta dezvoltarea și creșterea fătului. De asemenea, valorile scăzute pot fi asociate cu un risc crescut de avort spontan, naștere prematură și retard de creștere intrauterin. Simptomele valorilor scăzute ale PAPP-A pot fi inexistente sau nespecifice, dar orice problemă legată de dezvoltarea fătului sau de evoluția sarcinii trebuie să fie discutată cu medicul.

Este important să subliniem că rezultatele analizei PAPP-A nu reprezintă un diagnostic definitiv, ci mai degrabă un indicator de risc. Dacă rezultatele indică un risc crescut de anomalii, medicul poate recomanda teste suplimentare, precum amniocenteza sau biopsia de vilozități coriale, pentru a confirma sau exclude diagnosticul. În plus, comunicarea deschisă și discuția cu medicul sunt esențiale pentru a înțelege rezultatele și a lua decizii informate legate de managementul sarcinii.

Bibliografie:

1.   Cowans, N. J., & Spencer, K. (2007). First-trimester ADAM12 and PAPP-A as markers for intrauterine fetal growth restriction through their roles in the insulin-like growth factor system. Prenatal Diagnosis, 27(3), 264-271.
2.   Nicolaides, K. H. (2011). Screening for fetal aneuploidies at 11 to 13 weeks. Prenatal Diagnosis, 31(1), 7-15.