Skip to content
Indicele HOMA (HOMA-IR): formula de calcul în mg/dL și în mmol/L, un exemplu, ce pregătire cere recoltarea și cât costă, la Arad și Deva.
Ce este indicele HOMA
Indicele HOMA nu se măsoară direct într-o eprubetă: este un calcul. Laboratorul dozează glicemia și insulina din aceeași probă de sânge, recoltată pe nemâncate, și le combină într-o formulă care estimează cât de bine răspunde organismul la propria insulină. Varianta obișnuită se numește HOMA-IR, din engleză, Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance. Modelul a fost descris în 1985 de Matthews și colaboratorii, în revista Diabetologia, pornind de la faptul că glicemia și insulina de dimineață, pe nemâncate, se reglează una pe alta, în buclă. În catalogul Technomed, poziția se numește Indice HOMA.
Formula de calcul, în ambele unități
Formula aproximativă publicată odată cu modelul se scrie în două feluri, după unitatea în care e exprimată glicemia.
Cu glicemia în mg/dL: HOMA-IR = glicemie à jeun (mg/dL) × insulinemie à jeun (µUI/mL) ÷ 405.
Cu glicemia în mmol/L: HOMA-IR = glicemie à jeun (mmol/L) × insulinemie à jeun (µUI/mL) ÷ 22,5.
Este aceeași formulă scrisă în două unități: 405 = 22,5 × 18, iar 18 este factorul cu care glicemia trece din mmol/L în mg/dL. În catalogul Technomed, intervalele pentru Glicemie și pentru Insulina sunt date în mg/dL și în µUI/mL, deci cu valorile tipărite așa se folosește prima formă. Pe unele buletine, unitatea insulinei e scrisă µU/mL; este aceeași unitate.
Un exemplu de calcul
Cu valori alese doar ca să se vadă aritmetica — o glicemie de 90 mg/dL, adică 5,0 mmol/L, și o insulinemie de 6 µUI/mL:
în mg/dL: 90 × 6 ÷ 405 = 540 ÷ 405 = 1,33;
în mmol/L: 5,0 × 6 ÷ 22,5 = 30 ÷ 22,5 = 1,33.
Cele două forme dau același număr; pe alte valori pot diferi cel mult la a doua zecimală, din rotunjirea transformării. Exemplul nu e o valoare de referință și nu spune nimic despre ce e potrivit pentru cineva anume.
HOMA-IR și HOMA-B: doi indici din același model
Din aceleași două valori, modelul lui Matthews estimează două lucruri: rezistența la insulină (HOMA-IR) și funcția celulelor beta din pancreas, cele care produc insulina (HOMA-B, scris uneori HOMA-%B). Sunt indici diferiți, cu formule diferite, și nu se compară între ei. Poziția din catalog se numește Indice HOMA ; dacă pe trimitere scrie HOMA-B, întreabă la recepție, înainte de recoltare, dacă buletinul îl include, ca să faci exact ce a cerut medicul.
De ce se recoltează pe nemâncate
Modelul descrie echilibrul de bază dintre glicemie și insulină, cel din timpul postului. După o masă, echilibrul acesta nu mai există, iar valorile recoltate atunci nu mai corespund formulei. De aceea glicemia și insulina se dozează din aceeași probă, dimineața. Pe pagina analizei, laboratorul cere recoltare dimineața, pe nemâncate, după 8–12 ore de post, cu apă permisă, fără efort intens și fără alcool în ziua dinainte. Dacă faci tratament cu insulină sau cu cortizon, spune la recepție; nu schimba nimic din tratament pe cont propriu înaintea recoltării. Se recoltează sânge venos, într-un singur tub. Recoltarea se face de luni până vineri, la Arad între 08:00 și 10:30 și la Deva între 07:00 și 11:00. Programarea se face online, pe site, sau la telefon, la 0371 380 038.
Ce limite are un indice calculat
HOMA-IR este o estimare, nu o măsurare directă. Chiar studiul care a propus metoda a raportat o imprecizie a estimării de aproximativ 31% (coeficient de variație). Valoarea calculată depinde și de metoda cu care se dozează insulina: comparate pe aceleași probe, 11 metode comerciale de dozare au dat valori care diferă de până la două ori (Manley și colaboratorii, Clinical Chemistry, 2007). De aceea un prag publicat într-un studiu nu se mută automat pe alt laborator sau pe altă populație, iar pragurile din literatura medicală diferă de la un studiu la altul.
Intervalul de referință
Pentru Indice HOMA, catalogul laboratorului nu publică un interval de referință propriu : valoarea calculată apare pe buletin, iar citirea ei o face medicul. Pentru cele două valori din care se calculează, laboratorul tipărește intervalele lui: la Insulina, 2,7–24,8 µUI/mL, iar la Glicemie, 70–115 mg/dL. Sunt intervalele acestui laborator, pe metoda și pe aparatele lui, și se citesc pe propriul buletin, nu comparate cu tabele găsite pe internet. Un indice HOMA nu este un diagnostic, iar o valoare în afara intervalului nu înseamnă o boală: încadrarea o face medicul, împreună cu celelalte rezultate și cu examenul clinic.
Cât costă și cum se plătește
Indicele HOMA costă 71 lei, prețul din catalogul Technomed, afișat și pe pagina analizei, unde se vede înainte de programare. Indicele HOMA nu se decontează de Casa de Asigurări. Nu este printre analizele care se fac cu bilet de trimitere, în limita fondurilor lunare, deci se plătește la prețul din catalog și atunci când ai trimitere de la medic.
Când mergi la medic
Cu buletinul de analize, la medicul care ți-a recomandat investigația. Indicele HOMA se citește împreună cu celelalte analize de pe același buletin, cu consultația și cu istoricul tău, iar de multe ori are sens doar într-un set, nu dintr-o singură determinare. Dacă starea ta de sănătate te îngrijorează acum, nu aștepta o analiză: mergi la medic sau, în urgență, sună la 112.
Întrebări frecvente
Ce este indicele HOMA?
Un calcul făcut din glicemia și insulina dozate din aceeași probă, recoltată pe nemâncate, care estimează cât de bine răspunde organismul la propria insulină. Poziția din catalog este Indice HOMA.
Cum se calculează indicele HOMA?
Cu glicemia în mg/dL: glicemie × insulinemie ÷ 405. Cu glicemia în mmol/L: glicemie × insulinemie ÷ 22,5. Insulinemia se ia în µUI/mL, iar ambele valori sunt à jeun.
Există valori normale pentru indicele HOMA?
Catalogul laboratorului nu publică un interval de referință propriu pentru Indice HOMA, iar pragurile din studiile publicate diferă după populație și după metoda de dozare a insulinei. Valoarea ta o citește medicul care ți-a recomandat analiza, împreună cu celelalte rezultate.
Trebuie să fiu pe nemâncate?
Da. Pe pagina analizei, laboratorul cere recoltare dimineața, după 8–12 ore de post, cu apă permisă, fără efort intens și fără alcool în ziua dinainte.
Indicele HOMA și HOMA-B sunt același lucru?
Nu. Din aceleași valori, modelul estimează rezistența la insulină (HOMA-IR) și funcția celulelor beta (HOMA-B). Dacă pe trimitere scrie HOMA-B, întreabă la recepție dacă buletinul îl include.
Cât costă indicele HOMA?
71 lei, prețul din catalogul Technomed.
Indicele HOMA se decontează de Casa de Asigurări?
Nu. Se plătește la prețul din catalog și atunci când ai trimitere de la medic.
Cine îmi explică rezultatul?
Medicul care ți-a recomandat analiza. Laboratorul determină și raportează ce a găsit, alături de referința proprie; citirea, în contextul tău clinic, este a medicului.
Programări și contact
Telefon: 0371 380 038
- Arad — Str. Victor Hugo nr. 14 (cartier Vlaicu), luni–vineri 08:00–16:30; recoltare 08:00–10:30
- Deva — Bd. 1 Decembrie 1918, bl. C, sc. 1, parter, luni–vineri 07:00–16:00; recoltare 07:00–11:00
Articolul descrie analiza, nu rezultatul tău: are rol informativ. Laboratorul determină și raportează; interpretarea rezultatului aparține medicului care ți-a recomandat investigația.